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肺功能解讀基本知識
學習肺功能,首先要知道肺功能基本操作流程、肺功能檢查的參數。如下:

1.平靜呼吸數次(測定潮氣量,VT,綠色曲線)

3.迅速用力吹出直到呼氣末曲線達到平臺(用力肺活量,FVC,紅色曲線)

 

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學習《成人肺功能診斷規范中國專家共識》,把其中的幾個知識點粗糙的擺出來簡單了解:

2、COPD:采用吸入氣道擴張劑后一秒率( FEV1 /FVC) <70% 作為定性診斷標準,采用第 1 秒用力呼氣容積( forced expiratory volume in one second,FEV1 ) 占正常預計值的百分比(FEV1%Pred)作為嚴重度的分級標準。

GOLD1級: 輕度≥80% 

GOLD3級:重度:(30-50)%

3、FEV1 /FVC 隨年齡增大逐漸下降。健康青年人多≥85% ; 進入老年后下降幅度有所減小。

4、最大自主通氣量( MVV) 是反映通氣功能的最科學參數,但測定難度較大,重復性較差。目前不再用 MVV 實測值或基于 FEV1 的換算值評價通氣功能,而直接用 FEV1 評價。ATS /ERS( 2005 版/2019 版) 的通氣功能下降分五級,即輕度: 70% ≤FEV1% pred,中度: 60% ≤FEV1% pred≤69% ,中重度: 50% ≤FEV1% pred≤59% ,重 度: 35% ≤ FEV1% pred ≤ 49% ,極 重 度:FEV1% pred < 35%。換氣功能障礙的分級 輕度: 60% ≤ DLCO( 或 DLCO /VA) % pred < 80% ( 或 LLN) ,中度:40% ≤ DLCO ( 或 DLCO /VA ) % pred < 60% ,重度: DLCO( 或 DLCO /VA) % pred < 40% 。

4、肺功能診斷結論:

通氣功能參數(FVC、FEV1、FEV1/FVC)+彌散功能參數(DLCO、DLCO/VA)——皆在正常范圍內;

(2)阻塞性通氣功能障礙——標準+診斷原則+臨床。

(3)限制性通氣功能障礙

FVC占正常預計值百分比(FVC%pred)<80%——限制性通氣功能障礙的定性診斷標準,FEV1/FVC正常是必備條件;TLC、FRC、RV下降具有重要的輔助診斷價值;多伴DLCO下降,DLCO/VA可下降或正常,主要取決于病變特性;RV/TLC可正常、下降或升高,取決于肺擴張或回縮受限的程度。

典型表現——FEV1/FVC%pred<92%、FVC%pred<80%,VC、TLC、FRC、RV下降具有重要輔助診斷價值。

DLCO、DLCO/VA(比彌散量)占正常預計值百分比(DLCO%pred、DLCO/VA%pred)<80%診斷換氣功能障礙。

小氣道病變或肺彈性下降導致小氣道氣流呼出受限,但達不到阻塞性通氣功能障礙診斷標準的病理生理狀態。典型表現:常規通氣功能參數,主要是FVC、FEV1、FEV1/FVC正常;反映小氣道功能參數,主要是FEF25%-75%、FEF50、FEF75至少有兩項下降至正常預計值的80%以下。

 

并可配備專業工作站,推車式結構,時尚、美觀、大氣,方便移動,既適用于門診、病房的肺功能檢測,也適用于體檢等場合的流動檢測。