欧美老妇大p毛茸茸,欧美FREESEX黑人又粗又大,少妇性BBB搡BBB爽爽爽,狠狠躁18三区二区一区

便攜式肺功能儀常用肺功能檢查的質量控制
     便攜式肺功能能儀目前臨床最常用于肺活量、用力肺活量和支氣管舒張試驗的檢查,本章節不再對標準操作進行詳述,常規質控和感控要求可參考指南,僅針對成人各項目質控的核心或更新點進行說明。

 

(一)肺功能檢查前的質量控制

 

便攜式肺功能儀在肺功能檢查前的環境定標、容積校準、校準驗證和其他準備均可參照指南。兩個方面需要注意:①環境參數變化大時,例如30 min內環境溫度變化大于3 ℃時予以重新定標。②每日容積校準后還要在不同流量下對傳感器進行容積的線性驗證,容量誤差要控制在讀數的±2.5%以內,校準用的3 L定標筒容量誤差要小于±15 ml。

 

(二)肺活量檢查的質量控制

 

肺活量曲線的可接受性和可重復性具體標準均參照指南。潮氣呼吸基線平穩,至少3次穩定的潮氣呼吸的呼氣末肺容積變化應<15%潮氣容積(VT);呼氣末和吸氣末曲線應達平臺,呼氣末最后一秒的容積變化要<0.025 L;肺活量(VC)的最佳和次佳值間差異≤10% VC或0.150 L(取較大值)。VC在可接受曲線中選取最大值;深吸氣量(IC)取可接受數值的平均值;補呼氣量(ERV)=VC-IC。

 

(三)用力肺活量檢查的質量控制

 

用力肺活量的測定分為4個階段,在均勻平靜呼吸數次后做最大吸氣,吸至肺總量位后立即用最大力量和最快速度做爆發力呼氣,持續呼氣直至殘氣位,再吸足至肺總量位。同步記錄容量-時間曲線和流量-容積曲線,得到第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼氣流量(PEF)等通氣指標和用力呼氣時間(FET)、外推容積(BEV)等質控指標。

 


1.用力肺活量曲線的可接受性:對于每一次完成的用力肺活量曲線的起始、過程、結束和用力呼氣后的最大回吸,都有明確的標準來評價。

 

(1)用力呼氣的起始標準:①主觀標準:呼氣起始無猶豫,爆發力充足,用力呼氣曲線上升支陡直,有明顯最大呼氣流量(PEF)尖峰。②客觀標準:外推容積(BEV)是評價呼氣起始爆發力的客觀指標,BEV應≤5%用力肺活量(FVC)或0.100 L(取較大值)。

 

(2)用力呼氣過程標準:用力呼氣起始第一秒無咳嗽,整個呼氣曲線下降支平滑、無聲門閉合、無提前吸氣和漏氣、無舌頭堵塞。

 

(3)用力呼氣的結束標準:要得到一個滿意的用力呼氣結束(EOFE),參照圖1按順序依次判斷:①判斷用力呼氣末曲線是否達到平臺,若呼氣末最后一秒的容積變化<0.025 L,即得到一個滿意EOFE。②臨床上遇到嚴重氣道阻塞或是年齡偏大者,有時呼氣時間可長達15 s或更長,即便持續用力呼氣,曲線仍沒達平臺期,不符合標準“①”,但用力呼氣時間(FET)已經達到15 s,無論受試者是否還能繼續呼氣,都認為達到滿意的EOFE。③臨床上遇到有些年齡較輕、肺彈性阻力增大或肺胸廓受限的受試者,由于肺容積減少,用力呼氣很快結束,達不到標準“②”,同時用力呼氣末容積變化量不符合標準“①”時,若能確保該FVC值就是最大值,或確保該值與當前測量序列中FVC最大值的差值在可重復容許范圍內,這時也認為達到滿意的EOFE[5]

 

(4)用力呼氣后的最大回吸標準:用力呼氣后的最大吸氣是檢驗前一次吸氣是否完全的重要步驟,因此用力呼氣結束后的最大吸氣肺活量(FIVC)成為判斷用力肺活量曲線可接受性的重要指標,如果FIVC大于FVC,需要(FIVC-FVC)≤5%FVC或0.100 L(取較大值),否則曲線不可接受。

 

 


2.FEV1和FVC的可接受性標準和可使用性標準:臨床工作中,有些用力呼氣曲線雖然達不到可接受性標準,但它的FEV1或FVC測量值卻可能是可使用的。例如,對于可接受的FVC而言,獲得滿意的EOFE和避免整個用力呼氣過程出現聲門閉合都是必不可少的,但對用力呼氣起始第一秒內沒有咳嗽不作要求;但是對于FEV1而言,用力呼氣起始第一秒內沒有咳嗽、第一秒內沒有聲門閉合和漏氣是其可接受性和可使用性的必要條件,而第一秒以后的聲門閉合或是EOFE不滿意反而不影響它的可使用性和可接受性。這樣對于那些配合不好的受試者,醫生也能從僅有的一些圖形得到有價值的數據。因此,FEV1和FVC各自的可接受性標準和可使用性標準都有些差別,概括見表2。

 

 


3.用力肺活量曲線的可重復性:(1)測量次數和精密度:多次測量間隔1~2 min,盡量得到3次可接受曲線,最多檢查8次。對于成人而言,FEV1和FVC的最佳和次佳值間差異≤0.150 L。(2)曲線和數據的選取:在符合可接受性和可重復性的曲線中選取FEV1和FVC之和最大的曲線為最佳曲線,FEV1和FVC取最大值,其余參數在最佳曲線中選取。

 

(四)支氣管舒張試驗的質量控制

 

用力肺活量檢查的質量控制見本文“二、3”章節。支氣管舒張藥物相關的質量控制,具體到支氣管舒張劑的種類、劑量、給藥方法和用藥后的間隔時間,可參照相應指南.

1、FGC-A+肺功能測試儀
FGC-A+肺功能測試儀采用先進的微電腦處理系統,通過呼吸流量傳感器,測量出人體的呼氣功能和吸氣功能,再經過分析、處理,由液晶顯示器(LCD)顯示和圖形打印機打印出結果。可以同時檢測出人體的用力肺活量、肺活量、最大通氣量、氣道阻力、小氣道測試、正常值的判定、肺功能障礙分型等方面的一整套數據及其曲線。


特點:無創安全、操作簡單、即時打印、無交叉感染
并可配備專業工作站,推車式結構,時尚、美觀、大氣,方便移動,既適用于門診、病房的肺功能檢測,也適用于體檢等場合的流動檢測。
 
應用場景:各級醫院呼吸內科、胸外科、氣管炎專科臨床醫師的必備儀器;廣泛適用于職防所、疾病控制中心的職業病篩查、勞動能力鑒定;運動呼吸生理、病理的科研教學。

2、
PFT-B肺功能測試儀
PFT系列肺功能測試儀根據流量積分原理,通過呼吸流量傳感器定量測量人體的呼氣和吸氣的流量及容量,并給出人體的用力肺活量、平靜肺活量、最大通氣量等方面的臨床檢測數據,并根據測量數據分析判斷人體的肺功能障礙分型。可作為呼吸科、肺科、手術室、監護室、門診和外出巡回醫療的肺功能檢查,也可為疾病預防控制中心、職業病防治所和基層如煤礦、化工等有害環境中對人體相關肺部疾病的早期篩查和評估提供參考依據,還可應用在運動醫學和生理等領域的科研、教學。

特點:美觀便攜、容量定標、交直流兩用、全自動診斷分型

 

并可配備專業工作站,推車式結構,時尚、美觀、大氣,方便移動,既適用于門診、病房的肺功能檢測,也適用于體檢等場合的流動檢測。