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無創傷性心功能檢查指標及臨床意義

無創心功能檢測也稱無創心臟血流動力測定,該技術有安全、準確、重復性好等特點,臨床科室應用廣泛,包括ICU/CCU患者、麻醉患者、心臟病患者、心血管康復患者等。特別在體檢普查領域有重要價值。能夠在發生器質性病變之前早期發現心功能異常。“早發現,可逆轉",預防心血管不良突發事件發生。

常用的心功能檢查指標有:

1.每搏輸出量(SV)
指一次心跳一側心室射出的血液量,一般指左心室。SV的變化與心率、心肌收縮力、活動、情緒等有關。
 

臨床意義:
(1)增加見于:甲狀腺功能亢進、發熱、興奮狀態、應用洋地黃及升壓藥后等。

(2)減少見于:酸中毒、缺氧、心力衰竭、抑制狀態、休克、應用降壓藥后等。
(3)臨床上SV檢查可作為治療心功能不全、心肌梗死、休克等患者藥效的監測。
    
2.心輸出量(CO)
指心臟每分鐘射出的血液量。心輸出量=每搏輸出量X心率 

   
臨床意義:
(1)增高見于:劇烈運動后、發熱、甲亢及應用升壓藥后。青年高于老年。

(2)減少見于:休克、心力衰竭、缺氧、麻醉時。

由于心輸出量受每搏輸出量和心率影響較大,因而凡影響以上二者的因素,均影響心輸出量。

3.心臟指數(CI)
是以每平方米體表面積(BSA)計算的心輸出量。計算方法是心輸出量(升/分)除以體表面積(平方米)。單位是升/分/平方米(L/min/m2)

    
臨床意義:
(1)增高見于:發熱,使用激素、強心甙和交感神經興奮藥時,激烈運動后,妊娠和情緒激動時。

(2)減低見于:心力衰竭、休克、失水、肺心病、年老體弱及惡病質者。它是心臟泵血功能的主要指標。

4.每搏指數(SI)
是以每平方米體表面積計算的每搏輸出量。計算方法是每搏輸出量(ml)除以體表面積(m2)。

   
臨床意義:
每搏指數隨年齡增長而逐漸降低,低于30ml/m2表示心室前負荷加重,靜脈系統處于淤血狀態,提示有心衰存在,使用強心劑后上升。SI和SV等上述指標密切相關,又和CI同受BSA的影響,可作為綜合分析心臟泵血功能的一項指標。


5.心率(HR)
是指每分鐘心臟搏動的次數,可通過聽診或儀器測得。


臨床意義:
心率增加,心排血量就增加,但是,當超過170~180次/min時,每搏輸出量不但不增加,反而減少到正常時的一半左右,因而每分鐘的心輸出量亦開始下降;如心率慢于40次/min,每搏輸出量不能代償增加時,心輸出量亦減少。心率增加,還可導致舒張壓升高、脈壓減少;心率減慢,舒張壓降低,脈壓增大。


在臨床上,室上性陣發性心動過速、室性心動過速、Ⅲ度房室傳導阻滯,能造成血流動力學的改變,意義較大。

6.其他
還有系統血管阻力(SVR),是指全身血管的阻力,包括中心阻力和外周阻力。增高見于動脈硬化、高脂血癥、高血壓、低排血量時等;降低見于休克、主動脈瓣關閉不全、高排血量時。

另外,心室射血時間(LVET),即每次心跳時血液由左室流入主動脈所經歷的時間,相當于主動脈瓣開放到關閉所經歷的時間(收縮期長度),是反映左心室功能的敏感的指標。

射血速度指數(EVI)是指降主動脈的血流速度,也是心臟收縮力的一個指標。

關于自動心血管功能測試診斷儀


在臨床沒有出現病理性癥狀之前,認識、預防及早發現病理改變,并進行有效干預,是預防心腦血管疾病的重點。此外,對已患病人群進行有針對性的診療與監控更是降低各種心血管病發病率和改善患者遠期康復效果的根本措施。

安徽電子科學研究所針對上述臨床需求,依托二十年來對血流動力學與血液流變學研究的深厚底蘊,研制出的“自動心血管功能測試診斷儀”,通過無創檢測人體脈搏波形,可準確檢測出心臟功能、血管狀況、血液狀態、微循環功能四大項35項參數及64項專家輔助診斷信息,為臨床心腦血管疾病的早期亞健康預警、臨床療效評估與病情監測提供了有效手段。